病程记录是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录；

内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等；

(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成;

首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。

1.病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断):根据病例特点，提出初步诊断和诊断依据。

对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;

并对下一步诊治措施进行分析。

3.诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排?

(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录；

由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名？

书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。

对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟?

对病重患者，至少2天记录一次病程记录！

对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

肠癌预防是关键。

当排便习惯改变，便血的时候应该及早去医院就诊?

在没有明确诊断前，不可长期按肠炎、痢疾治疗，以免延误诊断；

在早发现和早预防的同时可以加入中药辅助治疗，如服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素），不仅可以调节机体，增强之后治疗效果，提高人体体质免疫力，防止复发及转移，从根本上提高患者对于各类化疗药物副作用的抵抗能力！

希望我的回答对你有所帮助。

更多问题可以把具体情况告诉我，我帮你分析一下!

C6住院病历是患者住院资料的总称，入院记录属于其中一项，急性胰腺炎全病程可以分为三期，但不是所有的患者都有三期病程，有的只有第一期，有的有两期，有的有三期？

(1)急性反应期自发病起至两周左右，常有休克、肾功能衰竭、呼吸衰竭、胰性脑病等主要并发症。

(2)全身感染期病程，第两周至两个月，以全身细菌感染、深部真菌感染（后期）或双重感染为其主要临床表现。

(3)残余感染期病程，2-3个月以后，主要表现为全身营养不良，存在后腹膜残腔，引流不畅，并伴有消化道瘘。

少尿或者无尿期；

（1.）病人的尿量突然的减少甚至是无尿。

（2.）水中毒由于肾脏泌尿功能的障碍，水分在体内潴留，并大量的进入细胞内，引起水肿；

主要的表现实在脑水肿和肺水肿，病人会出现呕吐、头疼、嗜睡、昏迷等症状!

（3.）电解质的紊乱，病人常表现在血钾，学纳降低。

（4.）代谢性酸中毒。

是由于病人体内的代谢物质不能经过肾脏排出，大量的酸性物质滞留在体内。

（5.）尿毒症！

体内的尿素代谢物质不能排出，从而出现恶心呕吐抽搐等症状。

多尿期!

尿量的逐渐增加，每天超过400ml，那就代表要进入多尿期了，每天最多可达到3000ml以上，主要是因为肾小球过滤开始增加，但是肾小管修复较缓慢，重吸收的功能低?

后期可能会出现因为大量的水和电解质的排出，而出现低血钾，低血钠以及脱水等症状！

恢复期。

尿量、水、电解质酸碱平衡基本的恢复正常，症状消失，但是恢复期的时间比较久，若一年以后还没有恢复，就会转变成慢性肾衰竭?

04严格的控制入水量，纠正电解质紊乱，治疗酸中毒，减轻氮质血症，预防感染并且还要防治并发症？

就是第一次入院的诊疗所有记录？

急性精神障碍病程标准病程短暂，仅个别病例超过1个月。

消除病因或改换环境后症状迅速缓解。

在治疗时应按标准排除癔症性精神病，以及其他非心因性精神病?